Für die Narkose werden bei vielen OPs Lachgas oder andere Inhalationsanästhetika eingesetzt – mit riesigem CO2-Fußabdruck. Geht es auch anders?
FORTSETZUNG:
Weltweit sollen 4-5 % aller Treibhausemissionen aus dem Gesundheitssektor stammen: mehr als aus dem Flug- und Schiffsverkehr zusammen.1 Und dabei spielen die Inhalationsanästhetika eine wesentliche Rolle.
Allerdings gibt es zwischen den gängigen nicht-intravenösen Mitteln Sevofluran, Desfluran und Lachgas riesige Unterschiede in deren Klimaschädlichkeit. Große Unterschiede gibt es auch bei den Frischluft- und Filtersystemen der Kliniken. Schon bei einem recht gut gesteuerten System (das längst nicht überall vorhanden ist) und der Anwendung des relativ wenig schädlichen Sevofluran entspricht die Emission an einem OP-Arbeitstag einer Fahrstrecke von immerhin etwa 40 km mit einem Mittelklasse-PKW; bei Desfluran sind es dagegen mehr als 1700 km!1 Die Treibhauswirkung von Desfluran ist gegenüber CO2 2.540x so hoch!2 Einer Klinik im Landkreis Karlsruhe ist es allein durch die Einschränkung von Desfluran gelungen, ihre Gesamtemission um zwei Drittel zu reduzieren.2
Aber auch Lachgas (N2O) ist 300x so klimaschädlich wie CO2. Hierzulande stammt zwar der mit 77 % weitaus größte Teil der Emission von Lachgas aus der Landwirtschaft, nämlich aus stickstoffhaltigen Düngemitteln und aus der Viehhaltung,3 doch auch hier gibt es noch erhebliches Einsparpotential allein in den Kliniken.
Und es sind nicht nur die Narkosemittel. Auch an vielen anderen Stellen könnte ein Umdenken sinnvoll sein. Wenn in Indien eine Katarakt operiert wird, werden dabei 6 kg CO2e (= CO2-Äquivalente: ein Maß, um die Klimawirksamkeit verschiedener Gase vergleichen zu können) emittiert, in Großbritannien aber – zumindest bis vor kurzem – 180 kg! Ohne dass es in Indien schlechtere Ergebnisse oder mehr Komplikationen gäbe.1
1 https://www.umweltbundesamt.de/themen/landwirtschaft/umweltbelastungen-der-landwirtschaft/lachgas-methan
2 https://www.aerzteblatt.de/archiv/222665/Klimaschutz-Nachhaltigkeit-in-der-Anaesthesie
3 https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2020/05-2020/AI_05-2020_Originalia_Schuster.pdf
Abbildung Füße: www.pixabay.com
Abbildung Lachgas-Gabe:
Wikimedia Commons, File:Adminsitration of nitrous oxide Wellcome L0013787.jpg; Herkunft: https://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/3d/1b/68ffed77245a389c29ede9266b13.jpg
